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心力衰竭患者的护理  

  一、减少诱因:诱发心衰的常见原因是感染,有些体质较弱的人感染时的症状表现为食欲不振、倦怠、体温较低等,这时应密切观察病情变化,预防心衰发生。

  二、合理用药:切忌自作主张更改或停用药物,要按照医生的嘱咐用药,以免发生不良后果。另外,应熟悉常用药物的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现、早诊断、早治疗。

  三、合理休息:减轻心脏负担的重要方法就是身体得到合理的休息,会使机体耗氧明显减少,急性期和重症心衰时应卧床休息,待心功能好转后应下床做一些轻度活动,若发生气急、心慌、心绞痛等症状时,应停止活动并休息。

  四、老年人心力衰竭的保健:休息与锻炼:应避免不必要的长时间休息,以免引起血栓栓塞疾病及关节、肌肉萎缩、僵硬以及排尿困难等合并症的发生,同时,长时间的休息易造成心脏神经官能症,不利于康复。

  对于重度老年人心力衰竭可先采用床边坐立法,坐于床边的椅子,每日两次,依病情改善程度逐渐增加,直至步行每次3~5分钟,心衰稳定,心功能较好者,可在专业人员监护下进行症状限制性有氧运动,如步行,每周3~5次,每次20~30分钟,但应避免作用力强的等长运动。

  五、合理饮食:心力衰竭的饮食原则为低钠、低热量、清淡易消化,多补充碳水化合物、维生素和无机盐,禁烟戒酒。此外,还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心衰。

  六、皮肤护理:可为心力衰竭患者定时翻身、按摩,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。

  七、心理护理:心力衰竭患者会因为自己的病情久治不愈而产生抑郁的心情,认为自己给家人带去了麻烦,对生活信心不足,同时又惧怕死亡。因此,家属应多关心体贴,生活上给予必要的帮助,使患者保持良好的情绪。

  心力衰竭给患者的身体和心理上带来的打击都是很大的,如果不能够及时的控制疾病很可能会危及患者的生命。所以,患者应保持平和的心态,养成良好的生活习惯,积极配合治疗,减轻心脏负担。

  知识普及:老年人心力衰竭的症状不典型

  (1)无症状:在老年人心衰中,即使已处于中度心衰可完全无症状,一旦存在某种诱因,则可发生重度心衰,危及生命。

  (2)老年人心力衰竭所常有的非特异性症状:

  ①疲乏无力:不少老年人即使有心衰存在,但活动时并不感到明显气短,而是表现为极度疲倦、虚弱、不能行走。

  ②大汗淋漓:尤其是不寻常的面颈部大汗淋漓,往往是心衰的现象。③慢性咳嗽:有些老年慢性心衰患者,特别是单纯左心衰竭,其主要症状可为干咳,且白天站立 或坐位时较轻,平卧或夜间卧床后加重,肺部可闻及哮鸣音及湿哕音,易误认为支气管炎或肺部感染而延误诊断。

  ④胃肠道症状明显:老年人心力衰竭时以恶心、呕 吐、腹痛、腹胀等胃肠道症状表现较成年人多见,主要与肝、胃肠淤血有关。

  ⑤味觉异常:有些老年患者口腔内有一种令人讨厌的味道,由此导致精神苦恼、食欲减退及不断饮水,这种味觉异常可随心衰的控制而消失。

  ⑥白天尿量减少而夜尿增多是部分患者的首发症状,这与心输出量减少而夜间静脉回流增多及卧位时肾血流灌 注增加有关。

  ⑦精神神经症状突出:老年人心力衰竭病人,往往已有不同程度的脑动脉硬化,脑供血减少,从而导致病史叙述不清,意识障碍和失眠比年轻人更为常见。由于低心输出量所致的脑血流减少,因而引起的精神神经症状较为突出,主要表现为神志不清、反应迟钝、嗜睡和烦躁不安,有时被误认为脑血管病变。

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